Zapisy internetowe na Ogólnopolski Bieg uliczno-przełajowy o „Błękitną Wstęgę Wisły”

Dane osobowe:
Imię (First Name):
Nazwisko (Last Name):
Płeć (Sex):
Data urodzenia (Birth Date):	DD / MM / YYYY / /
Narodowość (Nationality):
Dane adresowe:
Ulica z numerem (Street with number):
Miasto (City):
Kod poczt. (ZIP):
Województwo:
Kraj (Country):
Klub (Club):
Wybierz klub (Select Club):
Lub wpisz nową (Or enter new):

Dane osobowe:

Imię (First Name):

Nazwisko (Last Name):

Płeć (Sex):

Data urodzenia
(Birth Date):

DD / MM / YYYY
/ /

Narodowość (Nationality):

Dane adresowe:

Ulica z numerem (Street with number):

Miasto (City):

Kod poczt. (ZIP):

Województwo:

Kraj (Country):

Klub (Club):

Wybierz klub (Select Club):

Lub wpisz nową (Or enter new):

Klasyfikacja generalna:
	Bieg 10 km (40 PLN)
	Bieg 5 km (40 PLN)

Klasyfikacja generalna:

Bieg 10 km (40 PLN)

Bieg 5 km (40 PLN)

Informacje dodatkowe:
Numer SMS: w formacie +48600000000 Wypełniając to pole zgadzasz się jednocześnie na otrzymanie swojego wyniku smsem If you fill this form, you agree to receive your result by SMS
E-mail:
Opis:
Krótka (250 znaków) informacja o Tobie i Twoich osiągnięciach, które zgadzasz się opublikować w Internecie i na liście startowej, a także do wykorzystania przez komentatora. Short info about you, for commentator use:
Dane do przelewu:
Nazwa:	PTKKF
Adres:	Pulawy
Nr Konta:	57 1020 3219 0000 9502 0043 1007
Tytuł wpłaty:	Imię i nazwisko uczesnika „Błękitna Wstęga Wisły”
KOD SWIFT:
Dane dostępu do edycji danych / Access data for
Login i hasło umożliwi Ci poprawienie swoich danych w przypadku pomyłki. Jeżeli jesteś pewny, że nie popełniłeś/łaś żadnego błędu, możesz pominąć ten krok.
Login:
Hasło / Password:
Powtórz hasło / Repeat Password:

Informacje dodatkowe:

Numer SMS:

w formacie +48600000000
Wypełniając to pole zgadzasz się jednocześnie na otrzymanie swojego wyniku smsem
If you fill this form, you agree to receive your result by SMS

E-mail:

Opis:

Krótka (250 znaków) informacja o Tobie i Twoich
osiągnięciach, które zgadzasz się opublikować
w Internecie i na liście startowej, a także
do wykorzystania przez komentatora.
Short info about you, for commentator use:

Dane do przelewu:

Nazwa:

PTKKF

Adres:

Pulawy

Nr Konta:

57 1020 3219 0000 9502 0043 1007

Tytuł wpłaty:

Imię i nazwisko uczesnika „Błękitna Wstęga Wisły”

KOD SWIFT:

Dane dostępu do edycji danych / Access data for

Login i hasło umożliwi Ci poprawienie swoich danych w przypadku pomyłki. Jeżeli jesteś pewny, że nie popełniłeś/łaś żadnego błędu, możesz pominąć ten krok.

Hasło / Password:

Powtórz hasło / Repeat Password:

Informuję, że znam regulamin zawodów i zobowiązuję się do jego przestrzegania. Niniejszym oświadczam, że jestem zdolny do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność (podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 12.09.2001r. Dz. U. Nr 101 poz. 1095). Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz wizerunku i zdjęcia dla potrzeb związanych z organizacją i promocją imprezy. Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu do treści moich danych oraz ich poprawiania.

By submitting the present registration form I confirm having read and accepted the Rules of the competition. I consent that my personal data included in the registration form is processed for the needs of the events organized by the Organizator.

Kliknięcie przycisku "Zarejestruj" jest równoznaczne z akceptację powyższego oświadczenia.

Ogólnopolski Bieg uliczno-przełajowy o „Błękitną Wstęgę Wisły” Puławy, 06 maja 2018 r.

Ogólnopolski Bieg uliczno-przełajowy o „Błękitną Wstęgę Wisły”
Puławy, 06 maja 2018 r.